Опущение передней и задней стенки влага симптомы. Опущение и выпадение влагалища и матки при климаксе

Специалисты отделения эстетической гинекологии Frau Klinik предлагают пациенткам полный спектр как безоперационных, так и хирургических методов лечения патологий.

К неинвазивным методам относятся:

В рамках оперативного лечения пациенткам выполняются:

Опущение матки - что это?

Заболевание возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна. Суть проблемы состоит в постепенном смещении тела матки по направлению к влагалищу, при этом ее шейка находится в прежней позиции. При тяжелой форме патологии может произойти даже полное выпадение органа наружу.

Гинекологи выделяют три категории заболевания:

1. Расположение матки незначительно изменено, она смещена ближе к влагалищу, отмечается легкая деформация шейки.
2. Положение матки существенно изменено, она провисает внутрь влагалища, вследствие чего оно изменяет форму.
3. Крайняя стадия: матка не имеет фиксированного положения, может перемещаться за пределы полости влагалища частично или полностью.

Причины и факторы, способствующие опущению матки и влагалища

Уменьшение количества коллагена в соединительной ткани

Замедление темпов выработки в организме коллагеновых волокон влечет за собой постепенное растяжение связок, и, как следствие, приводит к опущению тазовых органов.

Снижение тонуса мышц

Заболевание возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна. Процесс может быть обусловлен как физиологическими изменениями в организме беременной и сверхнагрузкой на тазовые мышцы во время родов, так и пренебрежением рекомендациями врача относительно питания и двигательного режима молодой мамы. Правильно (здоровое) расположение матки - между прямой кишкой и мочевым пузырём. В случае потери тонуса, мышцы уже не могут препятствовать смещению матки к влагалищу.

Механические повреждения и родовые травмы

На положение матки также влияют травмы промежности, полученные женщиной во время родов или по какой-то другой причине. В случае тяжелых родов при долговременной нагрузке могут пострадать и мышцы брюшной полости.

Возрастные изменения

С возрастом у женщины снижается выработка эстрогенов, что влечет постепенную потерю мышечного тонуса. В климактерическом периоде симптомы опущения матки беспокоят женщин значительно чаще.

Лишний вес и проблемы с ЖКТ

В ряде случает опущение матки могут спровоцировать: избыточная масса тела, создающая постоянную дополнительную нагрузку на все внутренние органы, а также хронические патологии пищеварительной системы (запоры и т.д.).

Симптомы опущения матки

На ранней стадии заболевание практически никак себя не проявляет, поэтому распознается чаще всего на осмотре у гинеколога или с помощью УЗИ.

В ряде случаев процесс опущения идет неравномерно: например, менять расположение может только задняя или передняя стенка. Поэтому выбор лечения должен быть сделан с учетом всех особенностей течения заболевания.

При значительном опущении матки боль становится более интенсивной, резкая болезненность возникает даже при попытке сесть.

Диагностика

При своевременном обнаружении проблемы высок шанс не допустить появления болезненных симптомов и оперативного вмешательства.

В комплекс процедур по диагностике входят:

• осмотр на гинекологическом кресле,
• инструментальная диагностика,
• лабораторные анализы.

При необходимости дополнительно врачом могут быть назначены: урография, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, томография, анализ мочи. В некоторых случаях требуются заключения профильных специалистов: проктолога и уролога.

Лечение опущения стенок влагалища без операции

Оперативное лечение опущения матки

Диагноз «опущение матки» не всегда подразумевает операцию. В большинстве случаев удается справиться с патологией консервативными методами.

Хирургическое лечение показано в случае выпадения матки. Вариантов решения проблемы два: гистерэктомия (полное удаление органа) или его фиксация.

Молодые пациентки

Перинеопластика нитью - малоинвазивная процедура, целью которого является эстетическая и функциональная коррекция женской промежности. Решает такие проблемы, как: зияние половой щели, пролапс гениталий. Для проведения перинеоплатики используется двунаправленная вагинальная мезонить из биодеградирующего материала, который со временем, распадаясь внутри тканей, замещается коллагеновыми волокнами. Результат: укрепление области промежности, формирование внутри тканей органического каркаса. В зависимости от показаний вагинальная нить вводится в мышечный слой или непосредственно под кожу.

Продолжительность процедуры около 1 часа, выполняется в амбулаторных условиях. Пациентка возвращается домой в тот же день.

Кольпоперинеолеваторопластика - операция, предполагающая ушивание стенки влагалища и мышц. Выполняется в тандеме с применением синтетических небиодеградирующих сеток. Импланты создают поддерживающий и армирующий эффект тканей таза.

3 типа пластики влагалища:

1. укрепляется передняя стенка (при выпадении её и мочевого пузыря);
2. проводится коррекция задней стенки с целью укрепления прямой кишки;
3. установка обоих имплантатов выполняется при полном выпадении матки, орган фиксируется специальными связками.

Кольпорафия - операция, направленная на коррекцию размеров влагалища. В зависимости от ситуации, врач ушивает его переднюю или заднюю стенку.

На первом этапе выбирается часть слизистой оболочки, подлежащая коррекции. Она продольно иссекается, после чего ткани послойно сшиваются. Влагалище становится уже. С помощью данного метода возможно удаление послеродовых рубцов.

Возрастные пациентки

Срединная кольпорафия - операция проводится женщинам в пожилом возрасте. Данное вмешательство исключает возможность ведения половой жизни, а также гинекологического осмотра и биопсии шейки матки. Поэтому наличие патологий ШМ является противопоказанием к применению данного метода.

Радикальный метод - применяется при тяжёлых формах опущения матки, когда единственым выходом становится удаление органа. Гистерэктомия выполняется, если нет необходимости в сохранении у женщины детородной функции. Метод предполагает последующий специальный курс лечения, ЛФК, соблюдение диеты, минимизацию физических нагрузок.

Хирургические методики

Операции при опущении стенок матки и влагалища

Почему нельзя затягивать с решением проблемы?

Опущение матки относится к серьёзным патологиям. В отсутствие лечения у пациенток появляется множество сопутствующих проблем:

• недержание мочи;
• защемление мочевого пузыря;
• хронические запоры;
• выпадение прямой кишки;
• нарушение работы кишечника;
• выворот влагалища и др.

Дорогие женщины! Пожалуйста, не откладывайте заботу о своем здоровье. Прислушайтесь к своему организму. Чем раньше диагностируется заболевание, тем быстрее и легче будет проходить его лечение. Будьте здоровы!

Гинекологи, занимающиеся лечение опущения матки в Фрау Клиник

Вопреки распространенному мнению, что такая болезнь может настигнуть только в пожилом возрасте, по статистике каждая десятая женщина в возрасте до 30 лет сталкивается с проявлениями недуга. Чем раньше врач обнаружит опущение стенок влагалища, тем проще и эффективнее будет лечение. В самых тяжелых случаях показано только хирургическое вмешательство. Поэтому очень важно при первых же проявлениях недомогания обратиться к гинекологу для комплексного осмотра.

Роль мышц таза в половой и выделительной системе

Термин «опущение стенок влага», то есть влагалища, означает ослабление и смещение мышц таза. В полости таза располагаются органы половой и выделительной системы. К ним относятся: яичники, фаллопиевы трубы, матка, прямая кишка, пузырь мочевой. Благодаря связкам и мышцам каждый орган удерживается на определенном месте, таким образом все системы нормально функционируют, взаимодействуя друг с другом. Мышцы, перекрывающие выход из малого таза и являются мышцами тазового дна. Последний представляет собой совокупность соединительнотканных, эластичных и мышечных волокон. Мышечные ткани тазового дна выполняют следующие функции:

• удерживают органы выделительной и половой системы, предотвращая их опущение в полость влагалища;
• отвечают за нормализацию внутрибрюшного давления;
• предотвращают излишнюю подвижность тазовых органов;
• обеспечивают естественные роды - без тазовой мускулатуры это было бы невозможно;
• некоторые мышцы формируют сфинктеры - естественные отверстия. Благодаря нормальному функционированию мышц, сфинктеры удерживают содержимое;
• способствуют получению оргазма при половом акте, за счет активного сокращения мышц.

Многочисленные негативные воздействия различных внешних и внутренних факторов, приводящие к патологическим процессам в мышечных волокнах тазового дна, могут стать причиной опущения стенок влагалища. Другим название такой аномалии является - вагинальный пролапс. В большинстве своем данное заболевание случается у женщин, старше 60 лет. Однако, молодые девушки и женщины до 30 лет также не застрахованы от развития болезни, первые признаки которой могут долгое время оставаться незамеченными. Это одна из причин, почему профилактический гинекологический осмотр должен проводиться ежегодно.

У разных женщин опущение передней и задней стенок влагалища может проявляться отлично друг от друга. В первую очередь, влияет расположение участка ослабевших мышц, а также их размер. Преимущественно, опускается одна станка влагалища - задняя или передняя, но опущение двух стенок сразу тоже не является редкостью.

Виды патологии

Врачи выделяют три основные степени прогрессирования заболевания и два ключевых вида. Опущение передней стенки влагалища иначе называется цистоцеле, а задней - ректоцеле. Цистоцеле сопровождается одновременным изменение положения мочевого пузыря, который оказывает дополнительное давление на мышечную перегородку. Продолжительное развитие патологического процесса может спровоцировать полное выпадение матки непосредственно из влагалища.

Сильное растяжение связок, отвечающих за удержание мочевого пузыря, а также чрезмерное ослабление мышц являются основной причиной цистоцеле. Такая разновидность вагинального пролапса нередко сопровождается циститом, ощущением постороннего предмета внутри влагалища, чувством сухости, жжения. Однако, такие симптомы не случаются в начальных стадиях. Поэтому, единственная возможность диагностировать цистоцеле в начале развития - профилактический гинекологический осмотр.

Возникновение ректоцеле характеризует появление патологических процессов в мышцах тазового дна заднего свода. Кроме характерного для опущения влагалища чувства постороннего тела внутри, у женщины наблюдаются проблемы со стулом. Опорожниться становится трудно, так как в прямой кишке формируется особый участок, где накапливаются каловые массы. В запущенных случаях прямая кишка может выпасть наружу.

Факторы, предшествующие вагинальному пролапсу

Основной причиной опущения стенок влагалища выступает чрезмерное ослабление мышц таза. Такому процессу могут предшествовать следующие факторы:

• часто повышенное внутрибрюшное давление, вследствие хронического кашля, постоянных запоров;
• резкое похудение при любой из степеней ожирения;
• патологические изменения половых органов, вызванные опухолевыми процессами;
• отсутствие фиксации купола влагалища после проведенной операции по удалению матки;
• потеря эластичности мышечных тканей в возрасте старше 50-60 лет.

Отдельно стоит уделить внимание наличию в анамнезе родов, так как зачастую именно осложненный родовой процесс предшествует опущению стенок влагалища. Сюда следует отнести слабую родовую деятельность или наоборот слишком стремительную, существенные разрывы промежности - повреждение родовых путей, большое количество родов - три раза и больше. Кроме того, большой плод, весом более 4 кг, также может дать толчок процессу цистоцеле или ректоцеле. Применение акушерских щипцов, ручное извлечение акушером последа, а также извлечение плода за тазовый конец ещё больше увеличивают риск появления заболевания.

Опущение стенок влагалища в большинстве своем считают патологией пожилого возраста по причине того, что с возрастом у женщин тонус мышц таза и брюшной стенки уменьшается естественным образом. При этом растягивается связочный аппарат матки и ее придатков и, как следствие, внутрибрюшное давление становится выше нормы. Совокупность перечисленных факторов провоцирует изменение положения внутренних органов и может становится причиной опущения не только стенок влагалища, но и самой матки. Для нерожавших женщин патология является редким исключением. Благоприятствовать развитию заболевания может инфантилизм, что означает отставание в развитии и все другие факторы, которые не относятся к родовой деятельности.

Три основные степени развития заболевания:

• Первая стадия. Опущение обеих сразу или только одной стенки влагалища, при условии, что за пределы входа во влагалище ничего не выходит;
• Вторая стадия. Опущение задней стенки с учетом изменения положения прямой кишки или же опущение передней стенки влагалища с изменением положения мочевого пузыря. При этом стенки выпирают наружу;
• Третья стадия. Опущение двух стенок одновременно с последующим выпадением матки.

Основные признаки опущения влагалищных стенок

Быстрое развитие такого заболевания, как вагинальный пролапс, происходит только в случае сложных родов. Тогда нарушение тонуса мышечной ткани тазового дна происходит стремительно и в послеродовом периоде активно прогрессирует. При всех иных причинах, провоцирующих начало болезни, развитие патологического процесса происходит очень медленно, от нескольких лет до нескольких десятков лет. Обнаружить первую стадию развития опущения влагалищных стенок, в большинстве случаев, можно только на профилактическом гинекологическом осмотре. Так как никаких явных симптомов у женщины нет.

При несвоевременном обнаружении патологии, значительное смещение стенок влагалища вызывает ряд характерных симптомов. Если женщина самостоятельно обнаруживает тот или иной явный признак вагинального пролапса, значит действовать нужно незамедлительно, иначе консервативное лечение может оказаться бессильным. Клиническая картина полностью зависит от того, сместились ли внутренние органы вместе с передней или задней стенкой влагалища.

Если вместе с передней стенкой меняет свое положение мочевой пузырь, с наибольшей вероятностью, женщина столкнется с хроническими циститами, болезненностью при мочеиспускании, воспалительными процессами в половых органах. Ощущение постороннего тела внутри - один из самых распространенных симптомов. Когда опускается задняя стенка влагалища, ввиду анатомических особенностей, может изменить положение прямая кишка. Однако, в сравнении с мочевым пузырем, здесь вероятность смещения соседнего органа не так вероятна. Ректоцеле чаще сопровождается одними лишь запорами.

Другими характерными симптомами могут быть: боль во время полового акта, отсутствие оргазма и снижение чувствительности половых органов. Запущенная стадия заболевания характеризует выпадение стенок влагалища, то есть опущение их ниже входа. В этом случае, главным отличительным признаком является свисающий из влагалища своеобразный мешочек, образованный из матки и вывернутых стенок влагалища. В этом случае стадия считается терминальной и требует оперативного вмешательства.

Консервативное лечение опущение стенок влагалища

При незначительном опущении стенок влагалища, без серьезного смещения внутренних органов половой и выделительной систем, применяется консервативный вид лечения. Преимущественно, он состоит из ряда определенных физических упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Таковыми являются:

• упражнения Кегеля, состоящее из 3 различных этапов: медленных сжатий мышц, которые используются для остановки мочеиспускания - сперва их напрягать следует на 3 секунды, со временем увеличивая время сжатия до 30 секунд; быстрых сжатий мышц - от 20 до 100 стремительных раз за один прием; этап выталкивания, предусматривающий напряжение не только мышц тазового дна, но и передней брюшной стенки - необходимо тужиться, как при родах или дефекации, задерживаясь на несколько секунд;

• неторопливая ходьба с полуприседанием, до образования ногой, выставленной вперед, прямого угла;
• в положении лежа поднятие таза с единовременным разведением и сведение колен;
• в том же положении лежа поднятие прямых ног до образования прямого угла с туловищем;
• стоя поднимать попеременно прямые ноги к туловищу;
• в положении стоя - круговые движения тазом сперва по часовой стрелке, затем против.

Комплекс перечисленных упражнений можно использовать не только в лечебных, но и профилактических целях. Регулярное выполнение хотя бы специфических упражнений Кегеля поможет избавиться от многочисленных гинекологических проблем и улучшить сексуальную жизнь. Тем более их реально делать даже в общественных местах. Физиотерапия не менее популярна в борьбе с опущением стенок влагалища и укреплении мышц тазового дна. Для повышения мышечного тонуса успешно применяются: электростимуляция током низкой частоты, вибромассаж, магнитотерапия и лазеротерапия. Следует учитывать, что любую из названных процедур должен назначать только лечащий врач. Самолечение в таких вопросах должно быть полностью исключено.

В том случае, если фиксируется перерастяжение передней брюшной стенки, рекомендуется ношение пояса-бандажа. Если же стадия опущения стенок влагалища критична, но оперативное вмешательство в данный период противопоказано, применяются специальные кольца пессарии. Они вводятся непосредственно в вульву и помогают поддерживать внутренние органы, препятствуя изменению их положения. Пессарии могут вызвать ряд побочных эффектов и осложнений, таких как:

• появление отечности и раздражение слизистой;
• развитие процессов язвенного и гнойного характера;
• врастание кольца в вульву или шейку матки и др.

Исходя из возможных последствий, пессарий подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациентки и требует регулярного гинекологического наблюдения. Такие осмотры должны проводиться чаще профилактических, чтобы вовремя избежать непредвиденных сложностей. Ежедневные промывания и спринцевания влагалища минимизируют вероятность появления перечисленных трудностей. Если мышцы влагалища на столько слабые, что не удается ввести должным образом пессарий, тогда применяется особое приспособление, при помощи которого пессарий соединяют с бандажом, закрепленным в области талии.

Хирургическое вмешательство

В случае выпадения стенок влагалища за пределы входа, врачи предлагают единственный вариант решения - оперативный. Для подтверждения диагноза и исключения других вариантов лечения, может понадобится дополнительная консультация уролога и проктолога. Хирургическое лечение вагинального пролапса осуществляется с использованием методов пластики. Выделяют два основных и самых распространенных метода:

• кольпоперинеорафия - представляет собой натяжку и сшивание мышц тазового дна, тем самым сокращая заднюю стенку влагалища. Используется чаще всего после родов, вследствие сильного растяжения задней влагалищной стенки;
• кольпорафия - предполагает удаление растянутых стенок влагалища, их последующее сшивание. Такой способ позволяет восстановить нормальное анатомическое расположение внутренних органов и повысить тонус мышц таза. Метод успешно используется при опущении как передней, так и задней влагалищных стенок.

Оба метода относятся к кольпопластике, которая в принципе предусматривает сокращение площади стенок влагалища. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Как правило, уже на вторые сутки после операции пациентку отпускают домой. Послеоперационный период имеет некоторые особенности. Во избежание возникновения осложнений, соблюдать их нужно неукоснительно:

• принимать антибактериальные средства, назначенные врачом-хирургом;
• обрабатывать специальным антисептическим средством влагалище не менее 5 дней;
• в течение месяца употреблять полужидкую или жидкую пищу, чтобы минимизировать риск появления запоров;
• в первые две недели запрещено сидеть;
• физические нагрузки исключаются минимум на месяц;
• начинать половую жизнь можно не ранее, чем через 5-6 недель после оперативного вмешательства.

Профилактика опущения влагалищных стенок

Ключевое место среди профилактических методов от множества болезней занимает правильный образ жизни. Следует уделить внимание питанию. Оно должно быть правильно сбалансированным, включать в себя необходимое количество минералов и витаминов. Любые жирные, жареные, копченые блюда необходимо исключить. Кроме того, занятия физкультурой должны стать не вынужденной необходимостью, а образом жизни. Регулярная, умеренная физическая нагрузка до родов, во время них и после, окажет эффективное профилактическое действие от вагинального пролапса.

Для укрепления мышц промежности идеально поможет постоянное выполнение упражнений Кегеля. Наряду с ним, стоит приучить себя несколько раз останавливать процесс мочеиспускания. Когда мышцы тазового дна в тонусе, это не только гарантия отсутствия опущения стенок влагалища, но и роды без осложнений, а также успешная сексуальная жизнь. Повторение таких упражнений непосредственно во время полового акта подарят новые ощущения как себе, так и половому партнеру.

Помимо всего прочего, женщина не должна носить тяжести и подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам. В том случае, если после родов остались сильные разрывы, важное значение имеет правильное их зашивание, что безусловно зависит от профессионализма врача. Несмотря на то, что опущение стенок влагалища может доставить массу серьёзных неудобств и проблем, предотвратить такое заболевание вполне возможно. Главное, не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами гинеколога.

Такое отклонение, как опущение стенок влагалища, наиболее часто бывает у женщин после родов. Причиной этого может стать недостаточное физическое развитие. Влагалище связано с маткой, поэтому опущение влагалища может спровоцировать опущение и без должного лечения.

Опущение стенок влагалища и матки - это ослабление мышц которое приводит к изменениям в нормальном физиологическом взаиморасположении тазовых органов.

Причин, которые вызывают это заболевание несколько: рождение ребенка с большим весом, длительные или тяжелые роды, многочисленные роды, ожирение, различные заболевания соединительной ткани, респираторные заболевания, которые являются хроническими, при отсутствии фиксации купола влагалища.

Опущение передней стенки влагалища имеет следующие симптомы:

Внизу живота и спины тянущая тупая боль;

Ощущение, что есть инородное тело во влагалище;

Затруднения при дефекации (у 30% пациенток);

Во время полового акта ощущение боли;

Кровяные выделения.

Опущение передней стенки влагалища является опасным заболеванием по той причине, что оно связано с непосредственным который в таком положении при мочеиспускании полностью не может опорожниться. В остаточной моче развиваются инфекции, которые могут способствовать развитию цистита.

Не существует одного универсального метода лечения этого заболевания. На выбор того или иного метода влияют возраст пациентки, наличие каких-либо степень опущения.

Есть лечебная гимнастика которая может помочь укреплению мышц. Она особенно эффективна на начальных стадиях заболевания, когда опущение влагалища еще не сопровождает опущение органов Ее преимуществом является то, что ее можно делать практически в любом месте. Упражнения нужно делать в три этапа. На первом этапе нужно напрячь мышцы, как для остановки мочеиспускания, на 5-20 секунд. На втором этапе надо как можно быстрее напрягать и расслаблять мышцы. На третьем - нужно умеренно потужиться как при родах.

Опущение передней стенки влагалища имеет консервативное лечение - пессарии. Это такое приспособление из пластмассы, которое внешне напоминает кольцо. Пессарии вводится во влагалище с целью удержания матки в правильном. Он используется при наличии противопоказаний к оперативному лечению. Все манипуляции с ним проводятся в амбулаторных условиях и не требуют наркоза. При применении такого метода лечения необходимо регулярно посещать гинеколога. Нужна также периодическая дезинфекция пессария.

Кардинальным лечением опущения стенок влагалища является пластика. Коррекция возможна двумя способами. Первый - с помощью собственных Однако при таком способе лечения опущения стенки влагалища у 40% женщин случаются рецидивы в течение пяти лет. Второй - использование мягкого синтетического сетчатого имплантата, натягиваемый в плоскости таза, поддерживая все органы малого таза.

Чтобы предотвратить опущение передней стенки влагалища, нужно избегать поднятия тяжелых предметов, заниматься регулярно спортом, своевременно проводить послеродовую реабилитацию, отказаться от вредных привычек (в частности, от курения).

Нужно помнить, что на какие бы методы лечения вы ни рассчитывали, главное при проявлении симптомов опущения стенок влагалища - немедленно проконсультироваться у врача-гинеколога, чтобы не запустить заболевание до поздних стадий, лечение которых намного сложнее и дольше.

В этом случае, как и в любом заболевании, лучше предупредить, чем лечить, или уже лечить на ранних стадиях, чем ждать операционного вмешательства и длительной реабилитации с последствиями.

Очень часто женщины обращаются к гинекологу с жалобой на дискомфорт в области влагалища, который возникает каждый раз при напряжении мышц или во время интимной близости. Как правило, данные симптомы свидетельствуют о довольно неприятной патологии, а точнее, о пролапсе гениталий. При этой проблеме происходит выпячивание задней/передней стенки влагалища, что создает чувство присутствия инородного тела. Безусловно, такого рода патология требует оперативного лечения.

Общая информация

Опущение влагалища (пролапс) подразумевает под собой такое аномальное состояние, локализующееся непосредственно в половой системе, которое чаще всего диагностируется у рожавших дам после 50 лет. Примечательно, что в последнее время врачи выявляют данную патологию и у молодых девушек до 30 лет. Важно заметить, что эта проблема далеко не всегда сопряжена именно с родовым процессом. В 3% случаев аномальное состояние диагностируется у девушек, не испытавших радости материнства.

Основные причины

Опущение стенок влагалища характеризуется изменением привычного с анатомической точки зрения расположения органов малого таза вследствие ослабления мышц этой зоны и непосредственно связок брюшной полости. Почему же так происходит? По причине последовательного увеличения давления внутри самой брюшной полости эластичность связок со временем утрачивается, что влечет за собой неспособность удерживать внутренние органы (прямая кишка, мочевой пузырь и т. д.) в нормальном физиологическом положении. Как следствие, повышение давления органов ведет к постепенной утрате тонуса мышц в данной зоне и пролапсу гениталий.

Специалисты называют целый ряд факторов, которые способствуют развитию данной проблемы, а именно:

• болезни влагалища инфекционной природы;
• гистерэктомия;
• новообразования в данной области, в том числе злокачественного характера;
• аномальное формирование соединительной ткани (врожденное);
• внезапное похудение/набор массы тела;
• физические нагрузки;
• запоры;
• осложнения в процессе родоразрешения.

По словам специалистов, первоначально данная патология характеризуется медленным развитием, а в дальнейшем начинает стремительно прогрессировать, нередко сопровождается проблемами воспалительной природы.

Классификация

В современной медицине выделяет несколько форм недуга:

• 1 степень характеризуется опущением только стенок, а непосредственно сама вульва остается в пределах допустимых границ.
• 2 степень - наблюдается частичное опущение передней стенки + части мочевого пузыря или задней стенки + области прямой кишки.
• 3 степень - окончательное опущение стенок влагалища, как правило, сопровождается выпадением матки.

Основные признаки

На ранних этапах данная проблема практически не дает о себе знать. Первым тревожным звонком считается появление дискомфорта и даже болезненных ощущений во время полового акта.

Затем может возникнуть тяжесть в вульве, по мере прогрессирования недуга присоединяются воспаления, недержание мочи, тянущие боли в зоне живота и в области поясницы.

Опущение влагалища зачастую сопровождается развитием цистита в хронической форме на фоне застоя мочи и запоров.

Что касается самых распространенных осложнений, то в данном случае при отсутствии грамотного и своевременного лечения возрастает вероятность выпадения матки, которое проявляется в виде кровянистых выделений.

Подобным образом последовательно и развивается такая проблема, как опущение влагалища. Симптомы, тем не менее, в каждом конкретном случае могут носить индивидуальный характер.

Диагностика

Подтверждение данного заболевания не вызывает особого труда. Так, при очередном гинекологическом осмотре врач может заметить выпирание из половых путей стенок влагалища и непосредственно самой шейки матки. Специалист оценивает состояние пациентки, степень опущения, а после при необходимости назначает лечение.

Пролапс гениталий и вынашивание плода

В первую очередь важно отметить, что беременность при данной патологии возможна, но необходимо принимать во внимание степень ее развития. Так, первая стадия позволяет родить малыша без операции. В этом случае дополнительно могут помочь специальные упражнения при опущении влагалища, о которых речь пойдет ниже.

При прогрессирующей стадии заболевания необходимо сначала провести операцию, а только потом задумываться о беременности. В противном же случае велика вероятность опущения матки. Важно заметить, что после операции естественное родоразрешение невозможно, потребуется кесарево сечение.

Каким должно быть лечение?

Если опущение влагалища было диагностировано на ранней стадии, ликвидировать данную проблему можно посредством консервативного лечения. В запущенных случаях или при осложнениях назначается оперативное хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Такое лечение показано при незначительном опущении стенок. Оно подразумевает под собой целый комплекс упражнений, цель которых заключается в укреплении мышечного тонуса тазового дна. Одновременно с данным курсом рекомендуется терапия для поддержания здоровья всего организма. Особое внимание в данном вопросе рекомендуется уделять питанию. На время терапии необходимо отказаться от тяжелой пищи, которая может спровоцировать запоры, а также усугубить опущение влагалища.

Лечение женщин в период климакса подразумевает под собой заместительную гормонотерапию, так как в этом случае патология развивается по причине недостатка эстрогенов в крови. Оно показано для улучшения кровообращения в организме и укрепления всех мышц органов малого таза. Как правило, при опущении применяются эстрогены в виде свечей или кремов, которые необходимо вводить непосредственно во влагалище. Конкретный препарат и его дозировку устанавливает специалист после получения результатов анализов.

Если даме по каким-либо причинам противопоказаны хирургические манипуляции, врачи для предупреждения окончательного выпадения матки устанавливают особые кольца (пессарии). Это специальные устройства, основная функция которых заключается в поддержании внутренних органов. Пессарий для каждой пациентки подбирается строго в индивидуальном порядке. Важно заметить, что после установки этого устройства женщине необходимо постоянно посещать гинеколога, чтобы предупредить развитие осложнений.

Упражнения Кегеля при опущении влагалища

• Каждый раз следует задерживать мочеиспускание примерно на десять-двадцать секунд.
• Периодически необходимо напрягать мышцы таза, причем от малого усилия к максимальному. Важно каждое положение фиксировать на несколько секунд. После упражнения рекомендуется расслабляться.
• Несколько раз в день можно натуживаться (как при родах), а после - медленно расслабляться.

Это далеко не полный список упражнений. Более подробно о них можно прочитать в специализированной литературе или посоветоваться с врачом.

Операция

После детального осмотра пациентки специалист, как правило, назначает хирургическое лечение с некоторыми элементами пластики. Чаще всего это кольпопластика. В настоящее время выделяется два вида данной процедуры:

• Кольпорафия. Данная операция подразумевает под собой удаление «лишних» стенок влагалища и их последующее сшивание. Кольпорафия направлена на восстановление привычного с анатомической точки зрения расположения органов.
• Кольпоперинеорафия. Данная операция подразумевает под собой сокращение задней стенки влагалища посредством ее ушивания.

Такого рода операции на влагалище проводятся только с использованием общей анестезии. Выбор конкретной методики остается за хирургом. Он должен учитывать сразу несколько факторов (возраст пациентки, стадию недуга, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.).

Послеоперационный период

Чаще всего пациентку выписывают уже на вторые сутки после хирургического вмешательства. Во избежание развития осложнений всем женщинам рекомендуется четко следовать предписаниям врача.

Необходимо в течение первых пяти суток обрабатывать поврежденное место антисептиком. Также важно пить антибиотики. Лекарственные препараты и их дозировку в индивидуальном порядке назначает врач. В первую неделю настоятельно рекомендуется употреблять только жидкую пищу, чтобы предотвратить развитие запоров. На некоторое время лучше исключить физические нагрузки, поднятие тяжестей. Возобновлять половую жизнь разрешается по прошествии пяти недель с момента проведения операции на влагалище.

Важно заметить, что современные технологии позволяют проводить такого рода процедуры с малой травматичностью, а восстановительный период, как правило, не занимает много времени. После вмешательства на теле не остается видимых рубцов.

Помощь народной медицины

Опущение влагалища можно лечить, используя рецепты наших бабушек, но только на ранней стадии и вкупе с иными методами, которые рекомендует сам врач.

Ниже перечислим самые популярные способы терапии, которые предлагает народная медицина.

Айву можно заварить, а после употреблять в виде чая. Как известно, этот фрукт придает тонус мышцам органов половой системы. На 100 г сушеных плодов потребуется литр воды. Заваривать рекомендуется на водяной бане.

Спиртовая настойка с корнем астрагала также причисляется к эффективным средствам народной медицины. На часть мелко порезанных корней необходимо взять девять частей водки. Полученную смесь следует держать в прохладном и темном месте на протяжении 14 дней. Затем ее необходимо процедить. Принимать лечебный настой рекомендуется трижды в день (по чайной ложке) перед очередным приемом пищи, лучше его запивать большим количеством воды. Курс длится не более тридцати дней, затем при необходимости его можно повторить.

Частичное выпадение стенок влагалища можно победить с помощью специальных ванночек с дурманом. Двадцать грамм травы необходимо залить семью литрами кипятка и держать на водяной бане около пятнадцати минут. Затем отвар следует остудить до температуры в 38 градусов. Его лучше использовать для сидячих ванночек. Длительность самой процедуры не должна превышать 10 минут.

Профилактика

Во избежание развития данной проблемы специалисты настоятельно рекомендуют следовать довольно простым советам.

• В первую очередь важно всякий раз при ходьбе подтягивать вульву вверх. Также необходимо стараться ограждать себя от излишних тяжестей и чрезмерной физической нагрузки.
• Очень полезно приучиться мочиться порциями, то есть за одно мочеиспускание пережимать струю по несколько раз.
• Периодически важно делать упражнения Кегеля, о которых речь шла выше. Они способствуют укреплению мышц тазового дна.
• Важно правильно питаться и вести здоровый образ жизни, в том числе и в период вынашивания малыша.

Заключение

Еще раз отметим, что пролапс гениталий является серьезной патологией, лечением которой пренебрегать не рекомендуется. При появлении первичных клинических признаков очень важно незамедлительно посетить гинеколога для профилактического осмотра. Врач уже после диагностического обследования сможет подтвердить наличие этой проблемы и назначить необходимое лечение.

Не следует бояться операции. Современные врачи располагают всеми навыками и специальным хирургическим инструментом, благодаря чему вмешательство проходит без серьезных осложнений. Крайне важно четко следовать всем советам со стороны специалистов и после хирургических манипуляций, своевременно обрабатывать пораженное место. Надеемся, что вся представленная в данной статье информация окажется для вас действительно полезной.

Опущение передней стенки матки – довольно распространённое и часто встречающееся заболевание.

Это опасная и тяжёлая патология, при которой женщина не может зачать и выносить ребёнка.

Опущение передней стенки матки – это народное название заболевания, по-научному данная патология звучит, как – пролапс гениталий или цистоцеле.

Самолечением при данной патологии заниматься ни в коем случае нельзя, так как неправильная терапия или малейшее промедление могут привести к необратимым последствиям.

Сущность патологии

Пролапс – недостаточность мышц тазового дна, связанная в основном с анатомическими возрастными изменениями женщины .

В связи с тем, что идёт расслабление связочного аппарата, поддерживающего внутренние половые органы женщины, происходит опущение матки.

Опущение опасно тем, что болезнь носит прогрессирующий характер и если вовремя не принять меры по устранению патологии, это может привести к полному удалению матки, и, как правило, к бесплодию. Наиболее опасной является такая патология, возникшая , так как болезнь угрожает не только здоровью будущей матери, но и жизни ребёнка.

Характерные симптомы

Опущение передней стенки матки на ранней стадии можно вылечить при помощи консервативной терапии.

На более поздних стадиях заболевание применяются другие методы лечения.

ОСТОРОЖНО!

Если заболевание сильно запущено может быть принято решение применить радикальный метод терапии, то есть полное удаление матки.

Методы лечения

Существует несколько способов лечения опущения передней стенки матки .

Только лечащий врач может назначить лечение, исходя из степени заболевания.

Консервативная терапия

Консервативные методы терапии эффективны только в том случае, если заболевание находится на ранней стадии .

Обычно при консервативном лечении назначаются общеукрепляющие препараты и , которые направлены на улучшение тонуса мышц матки и стенок влагалища.

Наиболее эффективными упражнениями для тренировки и укрепления мышц влагалища и тазового дна являются упражнения Кегеля .

Упражнения заключаются в сжимании и разжимании мышц влагалища.

Выполнять их нужно по несколько раз в день. Если делать такие упражнения регулярно, то через пару месяцев можно заметить, что ситуация значительно улучшилась.

Гормональные препараты

Для того чтобы укрепить связочный аппарат матки, врачи назначают терапию гормонами.

Такое лечение регулирует уровень эстрогена в крови, так как нехватка этого гормона может привести к нарушению работы матки и ослаблению мышц тазового дна .

Гинекологический массаж

Данная процедура актуальна на ранней стадии заболевания.

Нужно выполнять несколько месяцев подряд, затем после небольшого перерыва повторить процедуру.

Выполнять массаж нужно на гинекологическом кресле или специально оборудованном для этого столе .

Одним из наиважнейших критериев при выполнении массажа является полное расслабление женщины, так как только таким образом можно избежать болевых ощущений и дискомфорта.

Непосредственно перед процедурой врач проводит инструктаж на предмет того, как должна себя вести пациентка во время процедуры .

После этого можно приступать к массажу – одну руку врач вводит во влагалище и начинает пальпацию матки. Другую руку врач кладёт на живот пациентки и начинает выполнять массажные действия.

Если пациентка начинает испытывать дискомфорт, то следует немного снизить интенсивность процедуры, если же начинается сильная боль, то сеанс необходимо незамедлительно прекратить .

Мануальная терапия и бандаж

Лечение опущения передней стенки матки назначается пациенткам, у которых заболевание протекает на ранней стадии.

Самыми эффективными процедурами при мануальной терапии являются – обдавливание и вибрации .

Обдавливание обычно проводится кулаком, ладонью или пальцем в области смещения.

Манипуляцию необходимо проводить до тех пор, пока у пациентки не появятся незначительные болевые ощущения в области надавливания .

В этом случае врач должен немного снизить интенсивность надавливаний и продолжать манипуляции до тех пор, пока болевые ощущения полностью не прекратятся.

Вибрация сочетает в себе гинекологический массаж и постукивания .

Постукивания производятся кулаком по массирующей руке. Таким образом можно полностью расслабить мышечные ткани внутренних половых органов женщины.

при опущении стенок матки является очень эффективным и распространённым средством, так как не требует от женщины абсолютно никаких усилий, но при этом матка фиксируется со всех сторон .

Носить бандаж нужно несколько месяцев, но не более 12 часов в день. Обязательным условием является отдых после снятия бандажа – женщина должна немного полежать, приняв горизонтальное положение.

Хирургическое вмешательство

применяется при запущенной стадии заболевания, когда произошло частичное или полное выпадение матки .

1. Кольпорафия . Во время процедуры производится резекция травмированных тканей влагалища, которое затем ушивается.
2. Кольпоринеорафия . Ушивание стенок влагалища, параллельно с этим подтягиваются мышцы промежности.
3. Гистерэктомия . Полное удаление матки, в большинстве случаев такая операция проводится женщинам, для которых детородная функция уже не имеет значения.

Профилактика заболевания

Если существует риск развития опущения передней стенки матки по наследственным признакам, то профилактические мероприятия следует выполнять уже с раннего возраста .

Лечащий врач назначает комплекс упражнений по предотвращению развития патологии. В дополнение к этому назначается специальная диета для корректировки массы тела.

В случае, если болезнь всё же наступила, и появились первые признаки заболевания следует незамедлительно исключить тяжёлые физические нагрузки и обратиться к врачу.

Как и любое заболевание, опущение стенки матки можно предотвратить, для этого нужно регулярно посещать гинеколога, заниматься спортом, а также избегать ожирения и тяжёлых физических нагрузок.

Полезное видео

Из видео вы узнаете об опущении стенок влагалища и опасно ли это:

Вконтакте